江南時報訊（記者 王琦）11月26日，本報頭版刊登了《長三角異地養(yǎng)老政策亟待“互通互聯(lián)”》一文，稿件見報后引發(fā)熱烈反響，眾多熱心讀者反映老齡化社會帶來的養(yǎng)老問題。記者了解到，早在今年江蘇省兩會上，就有多位政協(xié)委員提案涉及養(yǎng)老話題，而我省衛(wèi)健等部門也給予了積極回應。

現(xiàn)狀調(diào)查：

醫(yī)養(yǎng)融合工作仍有難題待解

　　江蘇省政協(xié)委員、致公黨常州市委主委蔣鵬舉等15位政協(xié)委員在提案中表示，江蘇是全國較早進入老齡化社會的區(qū)域，省委、省政府堅持以人為本、執(zhí)政為民，將健康養(yǎng)老列為重點民生工程。但與群眾日益增長的健康養(yǎng)老服務需求相比，我省的醫(yī)養(yǎng)融合工作仍有許多困境亟待解決。

　　例如，最新一輪機構(gòu)改革將老齡辦由民政部門劃轉(zhuǎn)到衛(wèi)健部門，并明確了兩個部門的職責分工。但在具體操作中，醫(yī)療主要是由衛(wèi)健部門負責，養(yǎng)老則由民政部門主管，醫(yī)療費的報銷事宜則由醫(yī)保局負責，護理人員的管理又涉及人社局，部門之間尚未就醫(yī)養(yǎng)融合形成完善的工作機制，目前的初步融合主要還是依靠政府強大的推動力。各個部門對于醫(yī)養(yǎng)融合的政策解讀存在分歧，政策的調(diào)整和落實難以做到協(xié)調(diào)一致和橫向整合。醫(yī)養(yǎng)融合關鍵是對醫(yī)療和養(yǎng)老進行科學合理的界定，對于機構(gòu)提供的是生活護理還是疾病護理，沒有科學規(guī)范的界定標準，也沒有統(tǒng)一的收費標準，因而導致醫(yī)保政策難以精準實施。此外，醫(yī)養(yǎng)融合服務人才供給存在總量不足和流失嚴重的問題，醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老人力培育機制也不健全。

委員建言：

強化政策引領，健全養(yǎng)老服務體系

　　蔣鵬舉等人建言，我省推進醫(yī)養(yǎng)融合有序健康持續(xù)的發(fā)展，還需要政府的政策引領、放寬市場準入門檻等等，才能健全健康養(yǎng)老服務體系的總體發(fā)展。

　　政協(xié)委員建議，在理順部門職能，強化政策引領方面，要在前一輪機構(gòu)改革的基礎上，進一步理順機制體制，完善執(zhí)行體系，提升管理服務職能。繼續(xù)推動制定涵蓋各類養(yǎng)老服務的地方性法規(guī)，加強養(yǎng)老服務領域法治保障。支持商業(yè)保險公司開發(fā)各類養(yǎng)老服務相關保險產(chǎn)品，擴大養(yǎng)老服務綜合責任保險覆蓋范圍，增強養(yǎng)老服務機構(gòu)的抗風險能力。

　　同時應該放寬準入門檻，激發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展活力。面對人民群眾養(yǎng)老需求日益多元化的趨勢，深化供給側(cè)改革，進一步放寬養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的準入門檻，充分調(diào)動和激發(fā)社會資本的積極性，非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)可在其登記管理機關管轄區(qū)域內(nèi)設立多個不具備法人資格的服務網(wǎng)點。允許境外投資者舉辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)，鼓勵境外舉辦者設立非營利性（公益性）養(yǎng)老機構(gòu)，并與境內(nèi)舉辦者享受同等優(yōu)惠政策。支持醫(yī)養(yǎng)融合服務機構(gòu)規(guī)模化、連鎖化發(fā)展，打造一批具有影響力和競爭力的醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務品牌，并對其品牌依法加強保護。

　　此外，細化醫(yī)養(yǎng)融合模式的標準，推動養(yǎng)老服務體系有序發(fā)展。建立人才培養(yǎng)機制，一方面從現(xiàn)有的人員入手，著力推動養(yǎng)老護理員隊伍職業(yè)化、可持續(xù)發(fā)展；將養(yǎng)老護理員的評價標準、職業(yè)技能費用標準統(tǒng)一起來，建立養(yǎng)老護理員數(shù)據(jù)庫。另一方面構(gòu)建立體化醫(yī)養(yǎng)人才培育體系，形成以職業(yè)教育為核心，高等教育、短期培訓協(xié)同發(fā)展的布局，拓寬醫(yī)養(yǎng)人才的來源；通過減免學費、提高學生補助、對口就業(yè)等優(yōu)惠政策，吸引更多人才投入行業(yè)發(fā)展。

部門回應：

到年底，社會力量養(yǎng)老床位超七成

　　針對政協(xié)委員的推進醫(yī)養(yǎng)融合提案，江蘇省衛(wèi)生健康委員會日前也進行了積極回應。省衛(wèi)健委相關人士指出，在理順體制機制方面，國家12部門出臺的文件中明確，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。同時，還明確各級財政、醫(yī)療保障等職能部門的任務分工，將進一步形成推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的強大合力。

　　據(jù)了解，目前，全省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)650家，床位13.7萬張，其中社會辦479家，占比達到73.7%。全省社會力量舉辦或經(jīng)營床位數(shù)達到46.04萬張，占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的68.2%。記者了解到，省衛(wèi)生健康委將會同有關部門繼續(xù)推動社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務，支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等優(yōu)惠政策，鼓勵大型社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化、品牌化發(fā)展道路。加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革，引導專業(yè)力量參與運營管理。到2020年底，全省社會力量舉辦或運營床位比例達到70%以上。

　　此外，省衛(wèi)生健康委還將積極探索符合江蘇實際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，并堅持部門協(xié)作，資源共享，以改革的思路破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展過程中的制度性瓶頸。設立衛(wèi)生室、醫(yī)務室、護理站等衛(wèi)生設施，有條件的設立護理院、老年病院、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，并將有條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設的符合規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點協(xié)議管理范圍，方便老年人看病就醫(yī)。

　　我省將繼續(xù)加強相關專業(yè)人才培養(yǎng)和培訓，支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)對接相關高校和職業(yè)學校，增設相關專業(yè)及課程或開展訂單式培養(yǎng)人才。在三年內(nèi)培訓培養(yǎng)13萬名養(yǎng)老護理員、1萬名專兼職老年社會工作者，并將所有養(yǎng)老機構(gòu)負責人輪訓一遍。推進醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級評定制度，進一步完善職業(yè)評價機制和激勵制度，引導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務人才隊伍高質(zhì)量發(fā)展。