“我爸上午做的腿部手術，下午可以扶著下床走動了嗎？”病人家屬問。“沒問題，試著下床走走吧。”午后2點，沈計榮做完三臺手術，還沒有來得急吃上一口熱飯，又回到病房看望其他病人。

　　初見沈計榮，面色紅潤、睿智健談，50歲開外的人看起來比實際年齡年輕許多，當他拿起人體骨骼模型，講述人體骨骼構造時，眉宇間流露出一份淡定，給人一種親切之感。

　　因為仰慕沈計榮的學識、品德以及對骨傷醫學做出的巨大貢獻，烈日炎炎的盛夏，筆者來到江蘇省中醫院拜訪其人，聆聽沈計榮講述他30多年懸壺濟世的行醫故事。

　　大醫精誠

　　沈計榮在中西醫上的成就，源于師承、基礎堅實、功底深厚、享譽中華，全國各地慕名求醫者甚多。

　　喬大爺今年81歲，左膝疼痛近20年，家里的兒女帶他去過不少醫院就診，口服藥物、注射藥物、理療、針灸等等，基本能試的保守治療方法都試過了，但效果還是不理想，疼痛難忍時只能靠止痛藥緩解。

　　兒女們四處打聽后，找到了沈計榮。沈計榮為喬大爺安排了詳細的檢查。從檢查的情況來看：喬大爺左膝關節內側磨損嚴重，需要進行單髁膝關節置換術。聽說要手術，喬大爺的心里有些抗拒，畢竟年齡大了對“動刀子”還是有些顧慮。沈計榮告訴喬大爺，雖然是外科手術，但手術完就能自己走出手術室，三五天后就能出院。聽了沈計榮的耐心解釋后，喬大爺懸著的心這才放下，答應配合手術治療。

　　術后喬大爺逐漸蘇醒，在確認喬大爺各項生命體征平穩后，沈計榮鼓勵喬大爺下地自己走出手術室。喬大爺從床上坐起來，雙腳觸地試了試，好像沒有什么疼痛感，試探性地站了起來，緊接著往前挪動雙腿。“太神奇了，左膝一點不疼。”喬大爺感嘆道。

　　95歲的莊奶奶，因不慎摔倒導致右側股骨頸骨折，在家人的幫助下，來到江蘇省中醫院找到了沈計榮。莊奶奶告訴沈計榮，10年前她曾做過左側全髖人工關節置換手術，6年前因跌倒致腰部受傷，做過腰椎微創椎體成形手術，且患有高血壓等基礎疾病。

　　沈計榮意識到，這一次手術對于莊奶奶來說，可能是“人生的最后一次骨折”。入院后，沈計榮多次親自查房，一邊安撫莊奶奶及其家屬情緒，一邊仔細研究治療方案。經過兩次會診后，沈計榮決定對其實施最適合的手術方法：直接前入路下微創右人工全髖關節置換術。

　　2021年5月24日，沈計榮為莊奶奶進行手術，一個多小時后手術順利完成，當天莊奶奶就可以下地緩慢行走，第二天在病房里莊奶奶翹起了二郞腿，并且自己還可以穿鞋子（以往常規人工髖關節置換手術三個月內不能坐矮凳不能蹺二郎腿、不能側臥），見到沈計榮來查房，莊奶奶的感激之情，溢于言表。

　　2015年1月的冬天，有一個91歲的老人，因雙側膝關節炎疼痛多年，痛不欲生，在家里兒女的陪同下，慕名找到沈計榮，請沈主任為其治療膝關節。老奶奶告訴沈主任，自己已是近百歲的老人了，常因雙側的膝關節疼痛不敢站立，久不能愈，身心備受折磨。經檢查后的結果來看：老奶奶雙側膝關節內側嚴重磨損，需進行雙側全膝關節置換術。

　　入院后，沈計榮為老奶奶安排了詳細的術前檢查，排除手術的禁忌癥。考慮到老奶奶年齡較大，沈計榮一邊安撫老奶奶的情緒，一邊耐心的為其解釋手術，消除心中的顧慮。

　　之后為老奶奶進行了高難度的雙側全膝關節置換術，手術順利完成，沈計榮在術后查房時，攙扶老奶奶下地緩慢行走，雙膝置換效果立竿見影，老奶奶的臉上露出了久違的笑容。

　　2021年的秋天，有一個97歲的老人，對沈計榮置換的關節贊不絕口：“山中常有千年松，世間難逢百歲人，遙想當年關節炎，痛不欲生多少年，術后六年依舊牢，百歲老人換新顏！”

　　沈計榮，從事臨床工作30多年來，豐富的臨床經驗讓很多病人擺脫了疾病的困擾，精湛的醫術、良好的醫德不斷揚名于海內外。南京金陵造船廠的德國工程師馬丁曾是沈計榮的一名收治病人，因膝蓋長期磨損，導致膝關節疼痛難忍，經過保膝治療后，膝關節可以運動自如了。馬丁在法國旅行途中給沈計榮發來照片，展示了他一條腿做出“金雞獨立”的造型，并表示感謝。廣西桂林患者龍安榮患類風濕性關節炎右膝關節嚴重外翻畸形合并髕骨脫位數十年行走困難，得知沈計榮醫術高名，經過多方打聽找到了沈計榮，做完右側人工全膝關節置換手術后一個月，生活可以自理，龍安榮的女兒給沈計榮寄來了一面錦旗，上面寫著“醫術精湛除病痛 醫德高尚暖人心”14個大字。

　　精研岐黃

　　2001年，瑞士伯爾尼大學醫學專家（Ganz教授）發明的股骨頭血供保持技術傳入中國。2003年中日友好醫院李子榮教授提出了中國的股骨頭壞死分型，但是骨科界沒有一一對應的治療方案。沈計榮在總結了李子榮教授的分型后，提出了一個基于中日友好醫院分型，階梯化、精準化治療股骨頭壞死的方法。

　　2018年，安徽宣城的一位19歲小伙子，股骨頭壞死，沈計榮收治這位病人。在手術方案討論會上，不少的醫學界同行，甚至連一輩子研究股骨頭壞死的骨科專家都認為這個小伙子的股骨頭是保不住了。

　　沈計榮力排眾議，在江蘇首創了外科脫位軟組織瓣延長股骨頸基地部旋轉截骨保頭手術來做股骨頭壞死手術。沈計榮表示，這種手術可以說是。

　　2018年4月的一天，沈計榮給這位小伙子進行手術，股骨頭上下的血供保持完好，股骨頭進行了180度的大轉向，經過5個小時的手術，小伙子的股骨頭保住了，手術很成功。小伙子半年后復查發現，骨頭竟然“活”了，股骨頭壞死區不承重，壞死的骨頭實現了自我修復。

　　沈計榮介紹，外科脫位方法不會導致股骨頭壞死，原因是旋股內側動脈深支及其分支支持帶被外旋肌保護，外科脫位技術就是結合大轉子截骨翻轉技術（股骨頸基底部旋轉截骨術），股骨外旋肌群的完整性得以保存，從而保護了股骨頭的血供，通過該技術，以往難以開展的髖關節內的手術可以安全開展。

　　沈計榮表示，股骨頭缺血性壞死是目前骨科界難題，發病趨向年輕化，由于病人活動量大，過早置換關節，并發癥很多。目前的人工關節壽命并不足以滿足患者的要求，一但失敗，關節的翻修術對醫生的技術與患者的生理、心理、經濟等都是嚴峻的考驗，因此研究保留自身髖關節的治療方法是符合股骨頭壞死治療的發展方向。

　　沈計榮表示，微創保髖手術需要通過特殊的保髖手術器械來完成，傷口長約5cm，手術過程在C臂機透視下完成，不需要打開關節腔暴露髖關節，因而關節感染等風險大大降低，利用特殊器械清理完壞死區的軟骨以后就可以進行打壓植骨，并且使用導體腓骨棒進行支撐。這種手術最大的優點就是創傷小恢復快，手術后患者髖關節活動不受任何限制，在不負重的前提下可以做任何運作，因而術后的康復鍛煉更容易進行。

　　“你講的治療方法很好很科學。” 2018年11月10日，亞洲關節外科會議上，沈計榮講述了股骨頭壞死階梯化保髖手術的治療方案，來自日本、韓國、印度等國家的同行對沈計榮的手術治療方法十分認可，與會者給予了熱烈的掌聲。

　　醫者仁心

　　沈計榮表示，骨性關節炎的發生多為中老年人，肝腎漸虧，筋骨失養；筋失血養，無以柔韌；骨失髓養，無以強壯。終致筋不束骨，關節失去滑利，脈絡失和，從而表現出疼痛等癥狀。

　　“股骨頭壞死屬骨蝕，需要從整體觀念出發，辨證施治。”沈計榮根據腎主骨的原理，對于股骨頭壞死其病理提出了腎虛血瘀的觀點，采用補腎活血法治療股骨頭壞死，在臨床亦取得良好的療效。

　　沈計榮提醒：膝關節是人體重要的運動關節，平日一定要注意保護好自己的膝關節，要做到：一、控制體重，將體重控制在合理范圍內，能極大地減輕膝關節的負擔，此外平時盡可能少提重物，減輕物體的重量；二、適量運動，日常運動要注意對膝關節的保護，盡量選擇走路、騎車、游泳等對膝關節有保護作用的運動；三、合理飲食，多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如奶制品、豆制品、雞蛋、魚蝦等，既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏松，又能生長軟骨及關節的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕關節炎的癥狀；四、重視身體發出的信號，在運動或行走過程中，如感到身體不適要立刻停下來，不要勉強，疼痛是身體發給我們最好的信號，一定要重視。